На очередном заседании межведомственной рабочей группы по реализации Указа Президента РФ от 7 мая 2012 года №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» аналитический доклад по итогам трёх лет в разрезе районов сделал и.о. министра здравоохранения КБР Алим Асанов. В обсуждении приняли участие советник Главы КБР Аминат Уянаева, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР Ирина Мишкова, представители министерств, муниципальных образований республики.
В КБР отмечается устойчивое снижение смертности от болезней системы кровообращения – за три года на 10,6%. Наибольшее снижение смертности наблюдается в Зольском (23,2%), Черекском (24%), Лескенском (17,4%), Терском (17,5%) районах. В общей структуре смертность от болезней системы крово-обращения на сегодня составляет 53 процента и стоит на первом месте.
За шесть месяцев 2016 года смертность от болезней системы кровообращения, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, уменьшилась на 12%. Этот показатель на 11,2% лучше запланированного целевого значения (539 на 100 тыс. населения). Наиболее высок данный показатель в Майском (805,4), Лескенском (655,8), Прохладненском (741,2) районах и Прохладном (772,4). Наиболее низкие показатели смертности в Баксане (425,7), Зольском (358,0), Чегемском (407,4), Черекском (392,2) районах и Нальчике (414,2).
Одной из важных мер профилактики является информирование населения, в том числе через СМИ. Наиболее действенным инструментом стали кабинеты медицинской профилактики, школы здоровья и инсульта, где с начала года прошли слушания более 20 тысяч человек. Среди выявляемых в ходе диспансеризации и профосмотров заболеваний около 20% составляют болезни системы кровообращения, все пациенты получают консультации. Проводятся акции с привлечением общественных, молодёжных и религиозных организаций. В июле для имамов республики был организован двухдневный курс лекций о факторах риска, вызывающих инсульт, диабет, инфаркт, а также причинах распространения инфекционных заболеваний. Республиканский центр медицинской профилактики организовал их экспресс-обследование.
Представители ДУМ выразили заинтересованность в оздоровлении населения республики и беседы с верующими о бережном отношении к здоровью будут проводить регулярно.
Продолжается наращивание объёмов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с уже развившимися острыми состояниями. С начала года региональным сосудистым центром и первичными сосудистыми отделениями госпитализированы с острым коронарным синдромом 1564 человека, с острым нарушением мозгового кровообращения – 1667. Проведено более 11 тысяч исследований, в том числе 152 церебральных ангиографии, 860 коронароангиографий, 529 высокотехнологичных операций на сердце и сосудах (в том числе 450 ангиопластик коронарных артерий при ОКС).
Расширяются объёмы тромболитической терапии больным с сосудистыми заболеваниями – проведено 75 тромболизисов.
За пределы республики на высокотехнологичное лечение по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» направлено 648 пациентов.
Наблюдается снижение смертности от новообразований, которая в течение последних лет занимает второе место в структуре общей смертности. Показатель смертности снизился на 8,4% и составил 133,5 на 100 тысяч (в сравнении с 6 мес. 2015 года – 145,8, РФ – 203,4).
Зафиксировано также снижение показателя смертности от злокачественных новообразований на 8,1% (132,3 на 100 тыс. населения против – 143,9 в 2015 году, РФ – 200,8). Целевое значение – 132 на 100 тыс. населения к концу года будет достигнуто.
Высоким остаётся показатель смертности в Майском (197,5), Терском (174,2), Черекском (145,2) районах, в Прохладном (180,1) и Нальчике (158,5). Значительно ниже республиканских значений показатель в Баксане (79,3), Баксанском (76,9), Зольском (97,5), Лескенском (90,1) Урванском (96,4) и Эльбрусском (95,1) районах. С 2012 по 2015 годы отмечается незначительный рост показателя на 0,9% с 138,5 до 140,3 (по РФ тоже рост на один процент). По итогам трёх лет отмечено снижение смертности от новообразований в Баксанском (31,5%), Зольском (4,2%), Лескенском (7,6%), Прохладненском (8,6%) районах и Нальчике (4,8%). Во всех остальных муниципальных образованиях показатель вырос.
В республике проводятся мероприятия по своевременному выявлению и ранней диагностике предраковых и онкозаболеваний: дни здоровья, дни открытых дверей, профилактические акции. Благодаря этому показатели одногодичной летальности в 2015 году по КБР – 23,8%, в РФ – 24,8%) и запущенности онкозаболеваний (в КБР – 18,9 %, РФ– 20,7%) сохраняются ниже, чем в среднем по России. Растёт процент выявления злокачественных новообразований в начальных стадиях в 2014 г. – 47,7%, в 2015 году – 50,3% (РФ – 52%). Продолжается снижение смертности от туберкулёза. Охват населения обследованиями с целью его выявления постоянно увеличивается. За семь месяцев 2016 года он составил 40,2% жителей региона, (в 2015 г. – 35,2%). В этом году впервые выявлено 216 больных туберкулёзом.
На особый контроль взято лекарственное обеспечение: из средств министерства противотуберкулёзному диспансеру дополнительно будет выделено на закупку медикаментов 2,5 млн. рублей.
Заключён контракт на пять млн. рублей на поставку, монтаж и ввод в эксплуатацию флюорографического аппарата для филиала городской поликлиники №2. Администрации муниципалитетов организуют доставку жителей из сёл к месту проведения флюорографического обследования. В июле в Прохладненском районе в рамках ежегодного Северо-Кавказского молодёжного слёта «Мы едины!» организовано флюорографическое обследование его участников – представителей 14 сёл района. Молодые люди получили буклеты и включились в процесс информирования населения о мерах по профилактике опасного заболевания.
За шесть месяцев, по сравнению с аналогичным периодом 2015 года, показатель смертности от туберкулёза снизился на 25,2 % (с 11,5 до 8,6 на 100 тыс. населения, РФ – 8,2), это на 18% ниже целевого значения (10,5). Наиболее высокая смертность от туберкулёза в Прохладном (13,9), Майском (26), Терском (15,8), Урванском (16,5), Чегемском (14,6) и Черекском (14,5) районах. Не зарегистрирована смертность от туберкулёза в Баксанском и Эльбрусском районах. В остальных муниципальных образованиях показатели ниже республиканского значения. За 2012-2015 годы смертность от туберкулёза по республике снизилась на 20% – с 12,3 до 9,6 на 100 тысяч населения.
По результатам анализа смертности на дорогах, большая часть пациентов погибает непосредственно на месте ДТП в связи с тяжёлыми сочетанными травмами, несовместимыми с жизнью. В первом полугодии погибли на месте ДТП 43 человека (2015 г. – 45). С начала года показатель смертности в ДТП стал ниже на 33,3% (5,6 против 8,4 на 100 тыс. населения, РФ – 9) и в целом на 11% лучше прогнозного (6,3).
Отмечается значительное снижение (на 48%) числа умерших в учреждениях здравоохранения от тяжёлых сочетанных травм, полученных в результате ДТП (в 2016 г. – 13 человек, в 2015 – 25, в т.ч. в травмоцентрах 9 и 19 соответственно (снижение на 52,6%). На 26% снизился показатель досуточной летальности пострадавших от ДТП (в 2016 г.– 38,5%, 2015 г.– 52%). Это свидетельство высокого уровня медицинской помощи пострадавшим. В республике создано шесть травмоцентров. Продолжается обучение специалистов: по бюджетным путёвкам планируется направить 12 специалистов в Санкт-Петербургский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе (2015 год – 10 специалистов, 2014 год – обучены 3 хирурга и 3 реаниматолога).
Учебный центр Кабардино-Балкарского центра медицины катастроф проводит занятия по оказанию первой помощи водителям, спасателям, сотрудникам ГИБДД, экстренных служб, скорой помощи и студентам.
Снижение младенческой смертности остаётся одним из приоритетных направлений деятельности. Этот показатель с 2012-го по 2015 год снижен на 23% и составил 6,7 на тысячу родившихся живыми. За январь-июнь 2016 года показатель младенческой смертности в республике по данным Росстата составил 7,1 (по СКФО – 9,1, РФ – 6,1). Разработан план мероприятий, направленных на совершенствование уровневой системы оказания помощи женщинам и детям, совершенствование маршрутизации беременных, рожениц, новорождённых, внедрение порядков оказания медицинской помощи, а также современных перинатальных технологий, совершенствование работы по пренатальной (дородовой) диагностике, дальнейшее повышение квалификации специалистов, улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства.
Охват новорождённых неонатальным и аудиологическим скринингами на наследственные заболевания составил 98 и 97% от подлежащих обследованию.
По итогам обсуждения принят ряд решений, касающихся районов с наиболее высокими показателями смертности населения. Представителям муниципальных образований и районных больниц рекомендовано усилить взаимодействие, поскольку ситуация в сфере здравоохранения зачастую зависит от социальных факторов и требует межведомственных решений.
Контролируется исполнение майских указов
Источник: Кабардино-Балкарская правда
30.08.2016 10:32