;

ЭндоУЗИ впервые в СКФО!

Фото: gkb2-kbr.ru

ЭндоУЗИ впервые в СКФО!

Что такое эндоскопическое ультразвуковое исследование?

Эндоскопическое ультразвуковое исследование  (ЭндоУЗИ, EUS), проводимое в «ГКБ №2» г.Нальчика, сочетает в себе одновременное проведение видеоэзофагогастродуоденоскопии (ФГС) и ультразвукового исследования внутри желудочно-кишечного тракта. Особенностью этого исследования является то, что врач-диагност может не только досконально рассмотреть внутренние органы в деталях (как при ФГС), но и провести ультразвуковое исследование, находясь в непосредственной близости от исследуемых органов. Это позволяет увидеть недоступные для стандартного ультразвукового исследования изменения и изучить анатомию стенки желудочно-кишечного тракта. Кроме того, врач может получить информацию о смежных областях, таких как, средостение, лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ) выполняется с помощью специального гибкого эндоскопа, на кончике которого имеется не только микроскопическая видеокамера, но и миниатюрный ультразвуковой датчик. Использование во время проведения ЭндоУЗИ высоких частот обеспечивает глубокое проникновение ультразвуковых волн в ткани, что дает возможность получать изображения с разрешающей способностью менее 1мм, недоступное другим методам исследования.

В каких случаях проводится ЭндоУЗИ?

Эндоскопическое ультразвуковое исследование в «ГКБ №2» г.Нальчика проводится для исследования органов пищеварительного тракта таких как: пищевод; желудок; двенадцатиперстная кишка; желчный пузырь и поджелудочная железа, с целью диагностики следующих заболеваний:

  • - Полипы, подслизистые образования, кисты, злокачественные заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом мы не просто диагностируем образование, но и выявляем слой, из которого оно образовалось, определяем, прорастает ли оно в другие области, выявляем увеличение региональных лимфоузлов. Все эти моменты крайне важны для определения тактики дальнейшего обследования и лечения. Особенно важна информация о глубине проникновения рака и распространении злокачественного процесса в окружающие ткани;
  • - Острый и хронический панкреатит, кисты и опухоли (доброкачественные или злокачественные) поджелудочной железы;
  • - Аномалии желчных протоков, включая камни в желчном протоке или желчном пузыре, патологии выходных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка;
  • - Диагностика образований органов средостения;
  • - Оценка степени варикозного расширения вен пищевода и желудка при заболеваниях печени для определения тактики лечения и профилактики варикозных кровотечений.
  • - Проведение тонкоигольной биопсии патологического образования с последующим гистологическим изучением полученного материала.
  •  

    Каковы риски при эндоскопическом ультразвуковом исследовании? 

    Как и другие процедуры эндоскопии, ЭндоУЗИ является безопасным исследованием и хорошо переносится. Однако, как и при других медицинских процедурах иногда возникают осложнения. Частота осложнений при ЭндоУЗИ без проведения тонкоигольной биопсии составляет около одного случая из двух тысяч исследований, что сравнимо с частотой осложнений при ФГС.

    Иногда у пациентов могут развиться реакции, такие как: крапивница, кожная сыпь или тошнота на лекарственные препараты, используемые во время ЭндоУЗИ. Экхимоз («синяк») или легкое воспаление может появиться в области вены, где был установлен внутривенный катетер. Это проходит в течение нескольких дней.

    Основными серьезными осложнениями могут быть:

  • - Перфорация кишечника. Это довольно редкое осложнение при соблюдении всех мер предосторожности.
  • - Кровотечение может возникнуть при выполнении тонкоигольной биопсии, но достаточно редко (0,5-1,0%).
  • - Инфекция, является другим редким осложнением ЭндоУЗИ. Инфицирование может произойти во время аспирации жидкости из кисты. Это осложнение требует проведение антибиотикотерапии.
  • Если проводится ЭндоУЗИ поджелудочной железы, может развиться панкреатит (воспаление поджелудочной железы), но это случается редко. Панкреатит требует госпитализации, наблюдения, проведения инфузионной терапии, обезболивания. Обычно он проходит в течение нескольких дней.

     

    ВОЗМОЖНОСТИ, КОТОРЫМИ ОБЛАДАЮТ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ЭНДОСКОПЫ И  БРОНХОСКОПЫ

  • - Визуальный осмотр с помощью видеокамеры высокого разрешения со встроенным источником света.
  • - УЗИ эндоскопы выводят видеоизображения на экран врача-эндоскописта или на экран ультразвукового сканера. Также имеется возможность одновременного вывод на оба экрана.
  • - При нахождении подозрительного образования к нему прислоняется ультразвуковая поверхность и проводится оценка эхогенности тканей.
  • - С помощью допплера оценивается васкуляризация образования.
  • - Если найденное образование по всем предыдущим признакам похоже на злокачественное, проводится биопсия под контролем ультразвука и видеокамеры через рабочий канал эндоскопа.
  • - Также через рабочий канал в дальнейшем может быть проведено лечение данного образования методом абляции.
  •  

    Как подготовиться к эндоскопическому ультразвуковому исследованию? 

    Подготовка к исследованию начинается с посещения врача, которому необходимо сообщить о наличии имеющихся у вас заболеваний, таких как  аллергия, заболевания сердца, болезни легких, сахарный диабет и др. В случае, если планируется проведение биопсии, у вас будет взят анализ на свертываемость крови. Важно сообщить врачу информацию о принимаемых  лекарствах, особенно тех, которые препятствуют свертыванию крови или влияют на функцию тромбоцитов, такие как аспирин, ибупрофен, варфарин, клексан, плавикс и другие. Необходимо полностью воздержаться от приема пищи за 7 часов до начала процедуры. Можно пить воду за 5 часов до её начала. На исследование предпочтительно проходить с сопровождающим лицом, который будет с вами в период восстановления и по дороге домой. Управление автотранспортом категорически запрещено в течение 12 часов после проведения процедуры, даже если Вы чувствуете себя совершенно бодрым.

    Как проводится эндоскопическое ультразвуковое исследование?

    Непосредственно перед процедурой, врач проводящий исследование обсудит с Вами процедуру, чтобы вы были полностью информированы о ходе исследования. Возможно, он задаст уточняющие вопросы, а также ответит на любые Ваши вопросы. Как правило, исследование проводится с использованием седации. Для этого Вам будет установлена «капельница», через которую будут вводиться внутривенно седативные препараты или другие необходимые лекарства. К вашей коже будут приклеены небольшие электроды для мониторинга пульса, насыщения крови кислородом и  артериального давления. После наступления седации специальный эндоскоп (подобно ФГС) будет введен через рот в пищевод, а затем - в желудок и двенадцатиперстную кишку. Благодаря седативному эффекту, вы либо ничего не почувствуете, либо будете ощущать минимальный дискомфорт. Врач во время исследования, манипулируя ультразвуковым эндоскопом, будет изучать видеоизображения слизистой исследуемой области желудочно-кишечного тракта на одном мониторе, а ультразвуковые изображения - на другом мониторе. Вся процедура обычно занимает от 30 до 90 минут в зависимости от сложности, а также от того, проводится ли тонкоигольная биопсия. После процедуры  в течение одного часа у вас может ощущаться сонливость. Когда вы полностью восстановитесь, врач обсудит с вами результаты процедуры.

    ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УЛЬТРАЗВУКА ПЕРЕД ДРУГИМИ МЕТОДАМИ

    Как известно, обычный эндоскоп позволяет визуализировать лишь внутреннюю поверхность протока. При этом аномалии, находящиеся за пределами слизистой оболочки, часто остаются необнаруженными. Ультразвук дает возможность выявить аномалии внутренних органов, однако лишь на определенном расстоянии, за пределами которого новообразования также остаются скрытыми для врачей. Таким образом, существует определенная область, новообразования внутри которой не подлежат обнаружению ни с помощью эндоскопа, ни с помощью обычного ультразвука.

    В определенной степени эту проблему решает метод компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить изображения различных сечений внутренних органов. Иными словами, компьютерная томография "разрезает" человека пластами, давая изображения сечений. Сечения производятся под одним углом на равном расстоянии друг от друга, заданном заранее. В этом кроется важный недостаток компьютерной томографии: поскольку сечения производятся с определенным шагом, небольшие аномалии, находящиеся между сечениями, оказываются скрытыми от врачей.

    Эндоскопический ультразвук выгодно отличается от всех рассмотренных выше методов, позволяя на ранней стадии обнаружить целый ряд серьезных заболеваний и, тем самым, существенно повысить эффективность лечения. Введенный в проток прибор для эндоскопического ультразвука позволяет произвести ультразвуковое исследование внутренних органов, в т.ч. областей, недоступных для обычного ультразвука. В отличие от компьютерной томографии, эндоскопический ультразвук позволяет исследовать внутренние полости в различных плоскостях, следуя за направлением протока. Кроме того, эндоскопический ультразвук обладает всеми достоинствами обычного эндоскопа: при проведении исследования врач видит внутреннюю поверхность тракта.

    Все эти преимущества эндоскопического ультразвука перед другими методами поднимают диагностику заболеваний пищеварительной системы на качественно новый уровень, позволяя выявлять новообразования на ранних стадиях, а значит, существенно увеличивать эффективность лечения.

     

    Является ли оборудование в вашей клинике уникальным? 

    На сегодняшний день данное оборудование имеется только в «ГКБ№2» г.Нальчика во всем СКФО. Одно это уже делает его уникальным. В нашей клинике впервые в СКФО появились эхоэндоскопы, в которых передача данных идет в цифровом формате. Они по качеству на порядок превосходят другие приборы. Кроме того, система оборудована допплером, что позволяет определять кровоток в сосудах брюшной полости. Наличие прибора с конвексным датчиком даст возможность уточнить диагноз, выполнив прицельную пункционную биопсию из образований под контролем УЗИ или выполнить лечебные пункции при кистозных поражениях поджелудочной железы.

     
    По теме
    С 15 марта Управлением Роспотребнадзора по Кабардино–Балкарской Республики проводится еженедельный мониторинг за фактами нападения клещей на население и инфекциями, передающимися через укусы клещей.
    25.04.2018
    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в текущем году продолжается подъем заболеваемости корью среди населения Российской Федерации,
    25.04.2018
    За 16 неделю с 16.04.18г. по 22.04.18г. превышения эпидемических порогов по совокупному населению в целом по республике и по г.Нальчику не зарегистрировано,
    24.04.2018
     
    Screenshot_3 - Дом ребенка специализированный Выражаем искреннюю благодарность за подбор оправы, изготовление линз, за внимательность и доброжелательность к воспитанникам Дома ребёнка – салону оптики и здорового зрения «Стигма»  @optica_stigma Желаем Вам всяческих благ,
    24.04.2018
    Screenshot_3 - Дом ребенка специализированный Сегодня студенты «Кабардино-Балкарского гуманитарно-технического колледжа» помогли в уборке большой территории Дома ребёнка, приурочив её к акции «72 часа помощи» .
    24.04.2018
    Screenshot_3 - Дом ребенка специализированный Хотим выразить искреннюю признательность и сердечную благодарность молодому человеку- Казбеку за содействие в обследовании на «электронейромиографию» в клинике «Эскулап» воспитанника дома ребёнка.
    24.04.2018
     
    Screenshot_3 - Дом ребенка специализированный Администрация ГКУЗ «Дом ребёнка специализированный» Минздрава КБР выражает свою благодарность за оказанную помощь: представление с участием аниматоров, приобретение моющих средств, игрушек,
    24.04.2018
    В Кабардино-Балкарии ожидаются заморозки – экстренное предупреждение МЧС - Sk-News.Ru В ночные и утренние часы 24-25 апреля местами в Кабардино-Балкарской Республике ожидаются заморозки в воздухе и на поверхности почвы до -1…-2°С, предупреждает  sk-news.ru  со ссылкой на МЧС России по КБР.
    23.04.2018
     
    20.04.2018Г. В НАЛЬЧИКЕ НА КОЛЛЕГИИ МИНЗДРАВА КБР ПОДВЕЛИ ИТОГИ ЗА 2017 ГОД - Министерство здравоохранения    «В Кабардино-Балкарии ожидаемая продолжительность жизни составила 75,8 года, что выше общероссийского показателя, который равен  72,7», - сообщил на ежегодной итоговой коллегии министр здравоохранения КБР Марат Хубиев.
    23.04.2018
    В  Нальчике на коллегии Минздрава КБР подвели итоги за 2017 год - KbrInfo.Ru «В Кабардино-Балкарии ожидаемая продолжительность жизни составила 75,8 года, что выше общероссийского показателя, который равен  72,7», - сообщил на ежегодной итоговой коллегии министр здравоохранения КБР Марат Хубиев.
    23.04.2018
    Завершена реконструкция одного из наиболее изношенных корпусов ГБУЗ «Психоневрологический диспансер» Минздрава КБР, где капитальный ремонт не проводился больше 40 лет - Министерство здравоохранения    В данном корпусе располагаются четвертое и пятое мужские отделения РПНД, предназначенные для психически больных с сопутствующим туберкулезом.
    25.04.2018 Министерство здравоохранения
    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в текущем году продолжается подъем заболеваемости корью среди населения Российской Федерации,
    25.04.2018 Роспотребнадзор
    В преддверии Дня донора около 30 сотрудников полиции вневедомственной охраны батальона ОВО по городу Нальчику – филиала УВО МВД по КБР  приняли участие в акции по добровольной сдаче крови.
    23.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
    В Министерстве труда, занятости и социальной защиты КБР состоялось заседание Правительственной комиссии по организации отдыха, оздоровления и занятости детей в 2018 году.
    17.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
    Свыше 1,2 млн бутылок нелегального прохладненского коньяка не попадут на рынок из Кабардино-Балкарии - Sk-News.Ru Факт незаконного хранения более 540 тысяч литров коньячных дистиллятов и коньяков готовых к розливу в городе Прохладный на улице Промышленной выявили 23 и 24 апреля представители Межрегионального управления Росалкогольре
    25.04.2018 Sk-News.Ru
    Злоумышленник в Майском оставил два многоквартирных дома без газа и мог устроить взрыв - Sk-News.Ru На место происшествия моментально прибыла бригада аварийно-диспетчерской службы, выявившая отсутствие гаек на запорной арматуре во всех подъездах этого дома, а также соседнего.
    25.04.2018 Sk-News.Ru
    6 апреля 2018 г. 316-м военным следственным отделом Следственного комитета Российской Федерации по факту нанесения 27-летнему жителю пос.
    23.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
    16 апреля  около 6 часов загорелись торговые павильоны рынка «Центральный».
    17.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
    Все только впереди - Газета Горянка Гость нашей редакции – инспектор-делопроизводитель административно-финансового отдела Управления федерального казначейства по КБР Лиана АДЖИЕВА.
    25.04.2018 Газета Горянка
    Музыкальная шкатулка 2018 - Администрация г. Прохладный 21 апреля в МБУ ДО «ДШИ г.о. Прохладный» проводился V Межрегиональный конкурс исполнителей на народных инструментах среди ДШИ и ДМШ «Музыкальная шкатулка», в котором приняли участие юные исполнители из г. Назрань (Ингушетия),
    25.04.2018 Администрация г. Прохладный
    «Библиосумерки-2018» в Баксанском районе - Газета Горянка Всемирный день книг и авторского права библиотеки Баксанского муниципального района отметили социально-культурной акцией «Библиосумерки-2018».
    25.04.2018 Газета Горянка
    29 апреля отмечается Международный день танца. Кто-то посвящает ему всю жизнь, а кто-то танцует для удовольствия, улучшения здоровья и просто  самовыражения.
    25.04.2018 Газета Горянка
    В Нальчикском литературном салоне состоялась встреча с писателем, секретарём Союза писателей Российской Федерации, председателем правления  проекта «Белые журавли России» Сергеем Соколкиным,
    23.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
    В Кабардино-Балкарском музее изобразительных искусств имени А.Л. Ткаченко в рамках всероссийской акции «Культурный минимум» прошёл молодёжный фестиваль военно-патриотического творчества,  песни  и  поэзии.
    23.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
    "Анжи 2" - "Спартак-Нальчик" | 28.04.18 - ФК Спартак-Нальчик начало в 15-30, 29-й тур Фонбет-ПФЛ зона "Юг"  Главный арбитр: Стрельцов Дмитрий Сергеевич (Ростов-на-Дону) Первый помощник: Харченко Александр Петрович (Астрахань)  Второй помощник:
    25.04.2018 ФК Спартак-Нальчик
    Нальчане – бронзовые призеры первенства ЮФО и СКФО - Городской округ Нальчик В Нальчике на Детском стадионе состоялось открытое первенство ЮФО и СКФО по регби среди юношей до 16 лет, в котором приняли участие спортсмены из Краснодарского края, Ростовской области, Дагестана и Кабардино-Балкарии.
    24.04.2018 Городской округ Нальчик
    Нальчикская  СШОР по футболу (директор  Мурат Хамгоков) совместно с управлением по физической культуре, спорту и делам молодёжи администрации г.о.
    16.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
    В Махачкале на стадионе «Труд» прошёл первый Кубок СКФО по регби-7. В соревнованиях приняли участие восемь мужских команд из Чечни, Дагестана, Северной Осетии-Алании и Кабардино-Балкарии.
    16.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
    На базе ДОСААФ России КБР прошла спартакиада допризывной молодёжи, посвящённая 100-летию создания в России военных комиссариатов.
    12.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
    Ю.А.Коков провел совместное заседание Антитеррористической комиссии и Оперативного штаба в Кабардино-Балкарской Республике - Глава КБР Сегодня в Доме Правительства КБР Юрий Коков провел совместное заседание Антитеррористической комиссии и Оперативного штаба в КБР.
    25.04.2018 Глава КБР
       В данном корпусе располагаются четвертое и пятое мужские отделения РПНД, предназначенные для психически больных с сопутствующим туберкулезом.
    25.04.2018 Министерство здравоохранения
    На место происшествия моментально прибыла бригада аварийно-диспетчерской службы, выявившая отсутствие гаек на запорной арматуре во всех подъездах этого дома, а также соседнего.
    25.04.2018 Sk-News.Ru
    23 апреля 2018 года в 15 часов 50 минут 50-летний водитель на автомашине Мерседес, двигаясь по улице Калюжного в Нальчике, напротив дома №23, допустил наезд на 10-летнего школьника,
    24.04.2018 МВД Кабардино-Балкарской Республики