ЭндоУЗИ впервые в СКФО!

Фото: gkb2-kbr.ru

ЭндоУЗИ впервые в СКФО!

Что такое эндоскопическое ультразвуковое исследование?

Эндоскопическое ультразвуковое исследование  (ЭндоУЗИ, EUS), проводимое в «ГКБ №2» г.Нальчика, сочетает в себе одновременное проведение видеоэзофагогастродуоденоскопии (ФГС) и ультразвукового исследования внутри желудочно-кишечного тракта. Особенностью этого исследования является то, что врач-диагност может не только досконально рассмотреть внутренние органы в деталях (как при ФГС), но и провести ультразвуковое исследование, находясь в непосредственной близости от исследуемых органов. Это позволяет увидеть недоступные для стандартного ультразвукового исследования изменения и изучить анатомию стенки желудочно-кишечного тракта. Кроме того, врач может получить информацию о смежных областях, таких как, средостение, лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ) выполняется с помощью специального гибкого эндоскопа, на кончике которого имеется не только микроскопическая видеокамера, но и миниатюрный ультразвуковой датчик. Использование во время проведения ЭндоУЗИ высоких частот обеспечивает глубокое проникновение ультразвуковых волн в ткани, что дает возможность получать изображения с разрешающей способностью менее 1мм, недоступное другим методам исследования.

В каких случаях проводится ЭндоУЗИ?

Эндоскопическое ультразвуковое исследование в «ГКБ №2» г.Нальчика проводится для исследования органов пищеварительного тракта таких как: пищевод; желудок; двенадцатиперстная кишка; желчный пузырь и поджелудочная железа, с целью диагностики следующих заболеваний:

  • - Полипы, подслизистые образования, кисты, злокачественные заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом мы не просто диагностируем образование, но и выявляем слой, из которого оно образовалось, определяем, прорастает ли оно в другие области, выявляем увеличение региональных лимфоузлов. Все эти моменты крайне важны для определения тактики дальнейшего обследования и лечения. Особенно важна информация о глубине проникновения рака и распространении злокачественного процесса в окружающие ткани;
  • - Острый и хронический панкреатит, кисты и опухоли (доброкачественные или злокачественные) поджелудочной железы;
  • - Аномалии желчных протоков, включая камни в желчном протоке или желчном пузыре, патологии выходных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка;
  • - Диагностика образований органов средостения;
  • - Оценка степени варикозного расширения вен пищевода и желудка при заболеваниях печени для определения тактики лечения и профилактики варикозных кровотечений.
  • - Проведение тонкоигольной биопсии патологического образования с последующим гистологическим изучением полученного материала.
  •  

    Каковы риски при эндоскопическом ультразвуковом исследовании? 

    Как и другие процедуры эндоскопии, ЭндоУЗИ является безопасным исследованием и хорошо переносится. Однако, как и при других медицинских процедурах иногда возникают осложнения. Частота осложнений при ЭндоУЗИ без проведения тонкоигольной биопсии составляет около одного случая из двух тысяч исследований, что сравнимо с частотой осложнений при ФГС.

    Иногда у пациентов могут развиться реакции, такие как: крапивница, кожная сыпь или тошнота на лекарственные препараты, используемые во время ЭндоУЗИ. Экхимоз («синяк») или легкое воспаление может появиться в области вены, где был установлен внутривенный катетер. Это проходит в течение нескольких дней.

    Основными серьезными осложнениями могут быть:

  • - Перфорация кишечника. Это довольно редкое осложнение при соблюдении всех мер предосторожности.
  • - Кровотечение может возникнуть при выполнении тонкоигольной биопсии, но достаточно редко (0,5-1,0%).
  • - Инфекция, является другим редким осложнением ЭндоУЗИ. Инфицирование может произойти во время аспирации жидкости из кисты. Это осложнение требует проведение антибиотикотерапии.
  • Если проводится ЭндоУЗИ поджелудочной железы, может развиться панкреатит (воспаление поджелудочной железы), но это случается редко. Панкреатит требует госпитализации, наблюдения, проведения инфузионной терапии, обезболивания. Обычно он проходит в течение нескольких дней.

     

    ВОЗМОЖНОСТИ, КОТОРЫМИ ОБЛАДАЮТ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ЭНДОСКОПЫ И  БРОНХОСКОПЫ

  • - Визуальный осмотр с помощью видеокамеры высокого разрешения со встроенным источником света.
  • - УЗИ эндоскопы выводят видеоизображения на экран врача-эндоскописта или на экран ультразвукового сканера. Также имеется возможность одновременного вывод на оба экрана.
  • - При нахождении подозрительного образования к нему прислоняется ультразвуковая поверхность и проводится оценка эхогенности тканей.
  • - С помощью допплера оценивается васкуляризация образования.
  • - Если найденное образование по всем предыдущим признакам похоже на злокачественное, проводится биопсия под контролем ультразвука и видеокамеры через рабочий канал эндоскопа.
  • - Также через рабочий канал в дальнейшем может быть проведено лечение данного образования методом абляции.
  •  

    Как подготовиться к эндоскопическому ультразвуковому исследованию? 

    Подготовка к исследованию начинается с посещения врача, которому необходимо сообщить о наличии имеющихся у вас заболеваний, таких как  аллергия, заболевания сердца, болезни легких, сахарный диабет и др. В случае, если планируется проведение биопсии, у вас будет взят анализ на свертываемость крови. Важно сообщить врачу информацию о принимаемых  лекарствах, особенно тех, которые препятствуют свертыванию крови или влияют на функцию тромбоцитов, такие как аспирин, ибупрофен, варфарин, клексан, плавикс и другие. Необходимо полностью воздержаться от приема пищи за 7 часов до начала процедуры. Можно пить воду за 5 часов до её начала. На исследование предпочтительно проходить с сопровождающим лицом, который будет с вами в период восстановления и по дороге домой. Управление автотранспортом категорически запрещено в течение 12 часов после проведения процедуры, даже если Вы чувствуете себя совершенно бодрым.

    Как проводится эндоскопическое ультразвуковое исследование?

    Непосредственно перед процедурой, врач проводящий исследование обсудит с Вами процедуру, чтобы вы были полностью информированы о ходе исследования. Возможно, он задаст уточняющие вопросы, а также ответит на любые Ваши вопросы. Как правило, исследование проводится с использованием седации. Для этого Вам будет установлена «капельница», через которую будут вводиться внутривенно седативные препараты или другие необходимые лекарства. К вашей коже будут приклеены небольшие электроды для мониторинга пульса, насыщения крови кислородом и  артериального давления. После наступления седации специальный эндоскоп (подобно ФГС) будет введен через рот в пищевод, а затем - в желудок и двенадцатиперстную кишку. Благодаря седативному эффекту, вы либо ничего не почувствуете, либо будете ощущать минимальный дискомфорт. Врач во время исследования, манипулируя ультразвуковым эндоскопом, будет изучать видеоизображения слизистой исследуемой области желудочно-кишечного тракта на одном мониторе, а ультразвуковые изображения - на другом мониторе. Вся процедура обычно занимает от 30 до 90 минут в зависимости от сложности, а также от того, проводится ли тонкоигольная биопсия. После процедуры  в течение одного часа у вас может ощущаться сонливость. Когда вы полностью восстановитесь, врач обсудит с вами результаты процедуры.

    ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УЛЬТРАЗВУКА ПЕРЕД ДРУГИМИ МЕТОДАМИ

    Как известно, обычный эндоскоп позволяет визуализировать лишь внутреннюю поверхность протока. При этом аномалии, находящиеся за пределами слизистой оболочки, часто остаются необнаруженными. Ультразвук дает возможность выявить аномалии внутренних органов, однако лишь на определенном расстоянии, за пределами которого новообразования также остаются скрытыми для врачей. Таким образом, существует определенная область, новообразования внутри которой не подлежат обнаружению ни с помощью эндоскопа, ни с помощью обычного ультразвука.

    В определенной степени эту проблему решает метод компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить изображения различных сечений внутренних органов. Иными словами, компьютерная томография "разрезает" человека пластами, давая изображения сечений. Сечения производятся под одним углом на равном расстоянии друг от друга, заданном заранее. В этом кроется важный недостаток компьютерной томографии: поскольку сечения производятся с определенным шагом, небольшие аномалии, находящиеся между сечениями, оказываются скрытыми от врачей.

    Эндоскопический ультразвук выгодно отличается от всех рассмотренных выше методов, позволяя на ранней стадии обнаружить целый ряд серьезных заболеваний и, тем самым, существенно повысить эффективность лечения. Введенный в проток прибор для эндоскопического ультразвука позволяет произвести ультразвуковое исследование внутренних органов, в т.ч. областей, недоступных для обычного ультразвука. В отличие от компьютерной томографии, эндоскопический ультразвук позволяет исследовать внутренние полости в различных плоскостях, следуя за направлением протока. Кроме того, эндоскопический ультразвук обладает всеми достоинствами обычного эндоскопа: при проведении исследования врач видит внутреннюю поверхность тракта.

    Все эти преимущества эндоскопического ультразвука перед другими методами поднимают диагностику заболеваний пищеварительной системы на качественно новый уровень, позволяя выявлять новообразования на ранних стадиях, а значит, существенно увеличивать эффективность лечения.

     

    Является ли оборудование в вашей клинике уникальным? 

    На сегодняшний день данное оборудование имеется только в «ГКБ№2» г.Нальчика во всем СКФО. Одно это уже делает его уникальным. В нашей клинике впервые в СКФО появились эхоэндоскопы, в которых передача данных идет в цифровом формате. Они по качеству на порядок превосходят другие приборы. Кроме того, система оборудована допплером, что позволяет определять кровоток в сосудах брюшной полости. Наличие прибора с конвексным датчиком даст возможность уточнить диагноз, выполнив прицельную пункционную биопсию из образований под контролем УЗИ или выполнить лечебные пункции при кистозных поражениях поджелудочной железы.

     
    По теме
    Собаки и кошки тоже могут стать донорами и спасти жизнь животного - Sk-News.Ru Материал приюта для бездомных животных «Лучший друг» "Переливание (донорство) крови у кошек и собак" публикует   SK-NEWS.RU Далеко не все знают, что донорами могут быть не только люди, но и собаки с кошками.
    19.10.2018
    ОНФ предлагает оценивать работу региональных властей по числу людей, занимающихся физкультурой и спортом - KbrInfo.Ru Эксперты Общероссийского народного фронта (ОНФ) предлагают расширить список критериев, с помощью которых сейчас оценивается эффективность деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ.
    19.10.2018
      Специалистами отдела надзора в области карантина растений, семеноводства и качества зерна (Кабардино-Балкарская Республика) Управление Россельхознадзора по Кабардино-Балкарской Республике и Республике Северная Осети
    18.10.2018
     
    Мастер-классы на факультете ветеринарной медицины и биотехнологии - КБГАУ им.В.М.Кокова В рамках Межрегионального молодёжного форума инновационных проектов «Энергия роста» на факультете ветеринарной медицины и биотехнологии состоялись тематические мастер-классы:
    18.10.2018
    В Нальчике сократят штат «Скорой помощи», на сэкономленные деньги повысят зарплату оставшимся работникам - Sk-News.Ru Эксперты Общероссийского народного фронта в Кабардино-Балкарии 17 октября встретились с сотрудниками ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» города, представителями общественных организаций и минздрава республики.
    18.10.2018
    Памятка по профилактике гриппа! - Администрация г. Прохладный Что нужно знать о гриппе? Грипп - это высоко контагиозная вирусная инфекция, распространённая повсеместно.
    18.10.2018
     
    Эксперты ОНФ приняли участие в обсуждении вопроса оптимизации станции скорой помощи в Нальчике - KbrInfo.Ru В Нальчике при участии экспертов Общероссийского народного фронта в Кабардино-Балкарии состоялась встреча сотрудников государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» города Нальчика,
    17.10.2018
    17-10-18-konf - ГБУЗ РКБ В актовом зале Дагестанской медицинской академии (г. Махачкала), при поддержке: ФГБОУ ВО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ;
    17.10.2018
     
    17-10-18-konf - ГБУЗ РКБ В конференц-зале РКБ, в связи с празднованием - Всемирного дня Анестезиолога, прошло очередное 10 заседание Кабардино-Балкарского регионального отделения ФАР.
    17.10.2018
    Собаки и кошки тоже могут стать донорами и спасти жизнь животного - Sk-News.Ru Материал приюта для бездомных животных «Лучший друг» "Переливание (донорство) крови у кошек и собак" публикует   SK-NEWS.RU Далеко не все знают, что донорами могут быть не только люди, но и собаки с кошками.
    19.10.2018 Sk-News.Ru
    Памятка по профилактике гриппа! - Администрация г. Прохладный Что нужно знать о гриппе? Грипп - это высоко контагиозная вирусная инфекция, распространённая повсеместно.
    18.10.2018 Администрация г. Прохладный
    В Нальчике сократят штат «Скорой помощи», на сэкономленные деньги повысят зарплату оставшимся работникам - Sk-News.Ru Эксперты Общероссийского народного фронта в Кабардино-Балкарии 17 октября встретились с сотрудниками ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» города, представителями общественных организаций и минздрава республики.
    18.10.2018 Sk-News.Ru
    Врио Главы Кабардино-Балкарии Казбек Коков посетил Республиканский кардиологический центр, где встретился с главным научным сотрудником Центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.
    15.10.2018 Кабардино-Балкарская правда
    Заместитель Председателя Правительства КБР Грант Мовсисян провёл заседание межведомственной рабочей группы по реализации указов Президента РФ о совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения и мерах п
    09.10.2018 Кабардино-Балкарская правда
    Следственным отделом по Чегемскому району проводится проверка по факту ДТП со смертельным исходом, совершенного полицейским - KbrInfo.Ru Следственными органами Следственного комитета  Российской Федерации по Кабардино-Балкарской Республике проводится доследственная проверка по факту дорожно-транспортного происшествия с участием оперуполномоченного ЦПЭ МВД
    19.10.2018 KbrInfo.Ru
    Госавтоинспекция Кабардино-Балкарии призывает автомобилистов обеспечить безопасность пешеходов на дорогах Невнимательность водителя перед пешеходным переходом может привести к трагедии   С начала текущего года н
    19.10.2018 KbrInfo.Ru
    Вчера в Керчи произошёл взрыв в политехническом колледже. По информации Национального антитеррористического комитета, в здании сработало неустановленное взрывное устройство.
    18.10.2018 Кабардино-Балкарская правда
    Вчера в результате пожара в многоэтажном доме в городе Баксане погибли женщина и двое детей.
    08.10.2018 Кабардино-Балкарская правда
     Распоряжением врио Главы Кабардино-Балкарии К.В. Кокова Правительство  КБР выделит 500 тысяч рублей семье участкового уполномоченного МО МВД России «Баксанский»,
    08.10.2018 Кабардино-Балкарская правда
    Всероссийская конкурс-премия современного уличного искусства и спорта «Кардо» - Управление по взаимодействию с институтами гражданского общества В целях пропаганды здорового образа жизни, профилактики негативных явлений в молодежной среде и развития творческого потенциала молодежи Молодежной региональной общественной организацией Ставропольского края «Центр Парку
    18.10.2018 Управление по взаимодействию с институтами гражданского общества
    Пятый межрегиональный открытый фестиваль-конкурс «Кавказ. Мир Православия» посвятят благотворительности и добровольчеству - Sk-News.Ru Он пройдет под эгидой Синодального отдела по взаимоотношениям РПЦ с обществом и СМИ по благословению Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Кирилла в рамках медиафорума «Благословенный Кавказ» при поддержке аппарат
    18.10.2018 Sk-News.Ru
    В воскресенье в селе Шики прошли традиционные восьмые «Кязимовские чтения» у дома, где жил и творил основоположник балкарской литературы Кязим МЕЧИЕВ.
    17.10.2018 Газета Горянка
    (Продолжение. Начало в №№ 40-41) А актер доверительно, по-детски сообщил, что очень хотел быть артистом.
    17.10.2018 Газета Горянка
    С 8 по 12 октября в Нальчике прошел международный кинофестиваль «FEST-хиты».
    17.10.2018 Газета Горянка
    ОНФ предлагает оценивать работу региональных властей по числу людей, занимающихся физкультурой и спортом - KbrInfo.Ru Эксперты Общероссийского народного фронта (ОНФ) предлагают расширить список критериев, с помощью которых сейчас оценивается эффективность деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ.
    19.10.2018 KbrInfo.Ru
    Фестиваль жизнелюбия и стремления - Администрация г. Прохладный Спортивное соревнование, благодаря которому не первый год удаётся объединить представителей нескольких общественных организаций нашего города, вновь состоялось 12 октября в «СДЮСШОР по лёгкой атлетике».
    18.10.2018 Администрация г. Прохладный
    DSC 1433 - Баксанский район Сегодня заместитель главы Баксанского района Андзор Ахобеков провел рабочее совещание со специалистами по работе с молодежью и руководителями спортивных школ в сельских поселениях района.
    18.10.2018 Баксанский район
    Ещё в сентябре подопечные Трубицина шли  в лидерах, показывая красивый результативный футбол.
    15.10.2018 Кабардино-Балкарская правда
    Сборная команда Кабардино-Балкарии приняла участие в IX Фестивале культуры и спорта народов Кавказа, который проходил в Грозном.
    09.10.2018 Кабардино-Балкарская правда
    В Нальчике состоялось заседание Совета начальников органов Федеральной службы безопасности СКФО. В его работе приняли участие Александр Матовников и Казбек Коков - Глава КБР   Сегодня в Нальчике прошло заседание Совета начальников органов Федеральной службы безопасности СКФО.
    19.10.2018 Глава КБР
    Сегодня в Москве состоялась рабочая встреча вице-премьера Правительства РФ Ольги Голодец и врио Главы КБР Казбека Кокова.
    19.10.2018 Контрольно-счетная палата
    Госавтоинспекция Кабардино-Балкарии призывает автомобилистов обеспечить безопасность пешеходов на дорогах Невнимательность водителя перед пешеходным переходом может привести к трагедии   С начала текущего года н
    19.10.2018 KbrInfo.Ru