Новости города БезФормата.Ru
Нальчик
Главные новости
 
Задать вопрос?

Экстренная хирургия мобилизует

Экстренная хирургия мобилизует - Кабардино-Балкарская правда
Фото: www.kbpravda.ru

Хирург Мустафа Кучменов работает в нальчикской городской клинической больнице №1 и считает, что плановые операции, конечно, спокойнее, зато экстренные заставляют собраться, думать и действовать на пределе возможностей, и это освежает.
Родом он из села Кичмалка, из большой семьи – у него две сестры и три брата. Окончил Казанский медицинский институт и там же прошёл ординатуру по общей хирургии с курсом онкологии. Учился с двухлетним перерывом на службу в ракетных войсках. Переживал, что после армии сложно будет вернуться к академическому режиму, но заниматься стало даже легче. Быть может, благодаря более высокому уровню самодисциплины.
Студенческие годы и преподавателей вспоминает с глубокой благодарностью: педагоги относились ко вчерашним школьникам с таким уважением, что это стимулировало и воодушевляло. Хотелось соответствовать заданному уровню, когда профессора с мировым именем обращаются: «Коллега, доктор».
Возвращался в родную республику, заранее договорившись о трудоустройстве в Нальчике, но министр сказал, что в Зольской районной больнице работать некому, и надо срочно ехать туда: «Это не обсуждается». Отправился в Залукокоаже, где был хирургический стационар на 60 коек, единственным врачом: один заболел, другой уволился, третий перевёлся в Нальчик, так что министр не преувеличивал напряжённость кадровой ситуации. Потом работали по два-три хирурга.  
– Если хочешь научиться плавать, с корабля надо спрыгнуть, – улыбается Мустафа Музафарович, вспоминая времена, когда после крупной институтской клиники оказался наедине со всеми хирургическими проблемами целого района. Особых сложностей не возникло, хотя приходилось сталкиваться со всевозможными травмами, кишечной непроходимостью, в том числе вызванной опухолями, проводить плановые вмешательства. Больных хирургического профиля не переадресовывали, справлялись сами. На ответственности хирургов в районе были и гинекологические операции, так как там работали неоперирующие гинекологи. Иногда вызывали из Нальчика нейрохирургов и гинекологов.
Один из запомнившихся случаев: многодетная мать решила, что ещё один ребёнок в семье будет лишним, пошла на аборт, но провели его столь неудачно, что к хирургам женщину доставили в срочном порядке. Гинекологи вызвали из Нальчика Тамару Позднякову, она ампутировала матку, а Кучменов «собирал» разорванный мочевой пузырь. На четвёртый день у больной развилась спаечная кишечная непроходимость, потребовалась повторная операция, Мустафа провёл её самостоятельно в районной больнице. Пациентка жива до сих пор. 
Другая история началась в родном доме, куда приехал на выходные. Только вошёл, даже куртку снять не успел, как вдруг вбегает старший брат, кидает на стол соседского ребёнка, посиневшего: «Сделай что-нибудь!». Мустафа начал непрямой массаж сердца, дыхание изо рта в рот – сердце завелось. Крикнул младшему брату: «Быстро неси тонкую трубку, там у меня в комнате!». Провожая из Казани, девочки на кафедре собрали чемоданчик с набором экстренной помощи, разными трубками – дренажными, эндотрахеальными, и дали ему с собой со словами: «Точно пригодится». Удивительно, но брат интуитивно сразу выбрал нужную трубку. Интубация проведена была без ларингоскопа, вслепую – «по пальцу». Ребёнок раздышался.
Поехали в Нальчик, в Республиканскую детскую клиническую больницу. По дороге дыхательные пути стало заливать. Заехали в Малку, Мустафа Музафарович шприцем очистил трахею от скопившейся жидкости. На Баксанской объездной беспокойный пациент выдернул мешающую трубку изо рта и тут же снова стал умирать. Остановились. Доктор положил ребёнка на асфальт перед машиной, в свете фар снова провёл сердечно-лёгочную реанимацию и повторно заинтубировал. Пока он всё это делал, мать и дядя мальчика отталкивали его: «Не глумись над трупом, он уже умер!». Дальше до больницы трубку держал жёстко.
В РДКБ их встретил реаниматолог Анзор Коков. Выслушал историю заболевания. Посмотрев на розового, ровно дышащего ребёнка, сказал: «Если что-то и было в трахее, он уже выкашлял». Но набор для интубации по просьбе Кучменова приготовил – на всякий случай. После удаления трубки успел повернуться к коллеге – сообщить, что всё хорошо. И тут пациент в очередной раз перестал дышать и посинел. Всё необходимое было под рукой, интубировали снова. Экстренно вызвали для бронхоскопии доцента Марата Керимова. На манипуляции с бронхоскопом ушло минут 50, извлекли маленькую синюю пластмассовую деталь от шариковой ручки. Восьмилетний мальчик лёжа смотрел телевизор, а младшая сестра подошла сзади и в открытый рот братишки бросила маленький наконечник ручки.
Спасённый давно повзрослел, но и сейчас его родители иногда обращаются к соседу-доктору за помощью: «Послушай, что твой «сын» удумал! Пообщайся с ним, вразуми».
Ещё одна забавная история была связана с «вещим» сном. Старенькую бабушку готовили к удалению желчного пузыря. Утром перед операцией она рассказала доктору свой сон: «Сынок, пасту готовила, пшено перебирала, чистенькое, хорошее. Собиралась в воду засыпать, да дай, думаю, второй раз пересмотрю. И вдруг вижу, там два камня – один как куриное яйцо, другой с ноготь». На операции хирург увидел очень большой, каменистой плотности желчный пузырь, который не сразу удалось ухватить зажимом. Решил, что, скорее всего, онкология. С трудом удалил, завершил операцию, а когда вскрыл пузырь, в нём обнаружилось два камня. Тех размеров, что во сне бабушке привиделись. И никакой опухоли!
Когда направляли в район, Мустафе Музафаровичу обещали, как молодому специалисту, предоставить жильё, но за четыре года так и не смогли выделить. В Нальчике к тому времени у семьи квартира была, и Кучменов перебрался в столицу, в ГКБ №1, где работает до сих пор. Здесь ему сразу понравился коллектив, атмосфера в отделении. С благодарностью говорит о том, что  работа в этой больнице познакомила его с замечательными хирургами – Тимуром Керимовым, Эдуардом Низамовым, Ильясом Эфендиевым. Руководили отделением Ибрагим Кубалов и профессор Борис Мизаушев, позже – Марат Хубиев.
Абдоминальная хирургия (на органах брюшной полости) довольно сложна, но выполнять большие операции, по мнению Мустафы Кучменова, увлекательно. Удачным организационным решением он считает ротацию хирургов: в этой больнице каждый чередует дежурства по экстренной службе с дневной работой в стационаре. Наверное, все врачи предпочитают плановые операции, когда больной обследован, подготовлен, все решения заранее продуманы и ситуация предсказуема. Экстренного больного доктор принимает в полном неведении и должен очень быстро понять, как ему помочь, а это требует максимальной мобилизации. Кучменов считает, что тяжёлые экстренные больные интереснее плановых, несмотря на то, что забирают по полжизни: «С каждым таким больным заболеваешь, оперируешься, с выздоравливающим – выздоравливаешь».
Его супруга Аслижан тоже врач, терапевт. Встретились, когда она проходила интернатуру в горбольнице. Растят четверых детей.
– В село хоть сегодня бы вернулся, и работа в районе разнообразнее – там ты лечишь всех больных, здесь только профильных, – говорит Мустафа Кучменов. – Останавливает необходимость дать образование детям. В советское время большой разницы не было, где учиться, а сейчас она колоссальна. Но сам как был сельским, так и остался. Чем выше в горы поднимаюсь, тем больше отдыхаю. С друзьями на лыжах катаемся, внедорожные выезды устраиваем. На охоту не хожу. Для честной охоты надо медведю или зайцу тоже ружьё дать, чтобы на равных состязаться. Или с голыми руками идти, а глумиться над животными не нужно.
Как большинство врачей, Кучменов, кроме основного, имеет и «вспомогательное» место работы. Трудится напряжённо, но с удовольствием и верой в благоприятные перспективы республиканского здравоохранения. В частности, надеется, что с приходом на должность главного врача ГКБ №1 Марата Хубиева, много лет оперировавшего в этой же больнице, условия для оказания пациентам хирургической помощи станут ещё лучше.

Наталья БЕЛЫХ.
Рекомендовано улучшить работу по медицинскому обеспечению - Администрация г. ПрохладныйСостояние поликлинико-амбулаторного и стационарного лечения в Прохладном обсудили на прошлой неделе на «круглом столе» в бизнес-инкубаторе по инициативе городского отделения кабардино-балкарского Союза пенсионеров и мест
28.04.2017 Администрация г. Прохладный
Власти КБР не отказывались от завершения строительства нового онкоцентра - РИА Кабардино-БалкарияМинистр здравоохранения КБР Светлана Расторгуева прокомментировала недавние публикации в СМИ о том, что власти республики якобы отказались от завершения строительства нового онкоцентра,
28.04.2017 РИА Кабардино-Балкария
В местах массового притяжения граждан юные инспекторы движения Кабардино-Балкарии размещают логотип кампании #3500LIVES - ГИБДД КБРВ местах массового притяжения детей и взрослых юные инспекторы движения Черекского района организовали размещение логотипов всемирной кампании #3500LIVES и распространение специальных брошюр с выписками из Манифеста безопасности.
27.04.2017 ГИБДД КБР
Всемирный день борьбы с малярией – 25 апреля в этом году проходил под девизом «Окончательно покончить с малярией» (End malaria for good).
27.04.2017 Кабардино-Балкарская правда
Токсоплазмоз паразитарное заболевание, которое имеет повсеместное распространение среди людей и животных.
26.04.2017 Роспотребнадзор
Vitam123 - РоссельхознадзорФедеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору сообщает, что при проведении контроля качества лекарственных средств для ветеринарного применения выявлено несоответствие установленным требованиям качества о
26.04.2017 Россельхознадзор
Provetrin 199 - РоссельхознадзорФедеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору сообщает, что при проведении контроля качества лекарственных средств для ветеринарного применения выявлено несоответствие маркировки лекарственного препарата
26.04.2017 Россельхознадзор
ФНС России предоставила форматы обмена данными участникам эксперимента по маркировке лекарственных препаратов - УФНСФНС России предоставила форматы обмена данными участникам эксперимента по маркировке лекарственных препаратов.
24.04.2017 УФНС
25 апреля 2017 г. мировая общественность будет в одиннадцатый раз отмечать Всемирный День борьбы с малярией (World Malaria Day).
24.04.2017 Роспотребнадзор
В двух местностях КБР снят карантин по бешенству - РИА Кабардино-БалкарияСегодня глава КБР Юрий Коков подписал распоряжение об отмене ограничительных мероприятий (карантина) в связи с ликвидацией очага бешенства на части территории селения  Аргудан Лескенского района,
28.04.2017 РИА Кабардино-Балкария
За прошедшую неделю с 21 апреля по 28 апреля 2017 года, средствами автоматизированной фиксации административных правонарушений зафиксировано 22278 нарушений Правил дорожного движения,
28.04.2017 МВД Кабардино-Балкарской Республики
От взрыва в Кахуне пострадали люди - РИА Кабардино-БалкарияКак сообщает пресс-служба ГУ МЧС по КБР, в оперативно-дежурную смену Центра управления в кризисных ситуациях поступила информация о том, что в Урванском районе селение Кахун,
28.04.2017 РИА Кабардино-Балкария
4,5 млн российских семей улучшили жилищные условия благодаря материнскому капиталу - Пенсионный фондБлагодаря средствам материнского капитала жилищные условия улучшили 4,5 млн российских семей.
28.04.2017 Пенсионный фонд
Совет при полпреде Президента РФ в СКФО рассмотрел вопросы экологии и переселения граждан из аварийного жилья - РИА Кабардино-Балкария27 апреля состоялось заседание Совета при полномочном представителе Президента Российской Федерации в Северо-Кавказском федеральном округе.
28.04.2017 РИА Кабардино-Балкария