;

Экстренная хирургия мобилизует

Фото: www.kbpravda.ru

Хирург Мустафа Кучменов работает в нальчикской городской клинической больнице №1 и считает, что плановые операции, конечно, спокойнее, зато экстренные заставляют собраться, думать и действовать на пределе возможностей, и это освежает.
Родом он из села Кичмалка, из большой семьи – у него две сестры и три брата. Окончил Казанский медицинский институт и там же прошёл ординатуру по общей хирургии с курсом онкологии. Учился с двухлетним перерывом на службу в ракетных войсках. Переживал, что после армии сложно будет вернуться к академическому режиму, но заниматься стало даже легче. Быть может, благодаря более высокому уровню самодисциплины.
Студенческие годы и преподавателей вспоминает с глубокой благодарностью: педагоги относились ко вчерашним школьникам с таким уважением, что это стимулировало и воодушевляло. Хотелось соответствовать заданному уровню, когда профессора с мировым именем обращаются: «Коллега, доктор».
Возвращался в родную республику, заранее договорившись о трудоустройстве в Нальчике, но министр сказал, что в Зольской районной больнице работать некому, и надо срочно ехать туда: «Это не обсуждается». Отправился в Залукокоаже, где был хирургический стационар на 60 коек, единственным врачом: один заболел, другой уволился, третий перевёлся в Нальчик, так что министр не преувеличивал напряжённость кадровой ситуации. Потом работали по два-три хирурга.  
– Если хочешь научиться плавать, с корабля надо спрыгнуть, – улыбается Мустафа Музафарович, вспоминая времена, когда после крупной институтской клиники оказался наедине со всеми хирургическими проблемами целого района. Особых сложностей не возникло, хотя приходилось сталкиваться со всевозможными травмами, кишечной непроходимостью, в том числе вызванной опухолями, проводить плановые вмешательства. Больных хирургического профиля не переадресовывали, справлялись сами. На ответственности хирургов в районе были и гинекологические операции, так как там работали неоперирующие гинекологи. Иногда вызывали из Нальчика нейрохирургов и гинекологов.
Один из запомнившихся случаев: многодетная мать решила, что ещё один ребёнок в семье будет лишним, пошла на аборт, но провели его столь неудачно, что к хирургам женщину доставили в срочном порядке. Гинекологи вызвали из Нальчика Тамару Позднякову, она ампутировала матку, а Кучменов «собирал» разорванный мочевой пузырь. На четвёртый день у больной развилась спаечная кишечная непроходимость, потребовалась повторная операция, Мустафа провёл её самостоятельно в районной больнице. Пациентка жива до сих пор. 
Другая история началась в родном доме, куда приехал на выходные. Только вошёл, даже куртку снять не успел, как вдруг вбегает старший брат, кидает на стол соседского ребёнка, посиневшего: «Сделай что-нибудь!». Мустафа начал непрямой массаж сердца, дыхание изо рта в рот – сердце завелось. Крикнул младшему брату: «Быстро неси тонкую трубку, там у меня в комнате!». Провожая из Казани, девочки на кафедре собрали чемоданчик с набором экстренной помощи, разными трубками – дренажными, эндотрахеальными, и дали ему с собой со словами: «Точно пригодится». Удивительно, но брат интуитивно сразу выбрал нужную трубку. Интубация проведена была без ларингоскопа, вслепую – «по пальцу». Ребёнок раздышался.
Поехали в Нальчик, в Республиканскую детскую клиническую больницу. По дороге дыхательные пути стало заливать. Заехали в Малку, Мустафа Музафарович шприцем очистил трахею от скопившейся жидкости. На Баксанской объездной беспокойный пациент выдернул мешающую трубку изо рта и тут же снова стал умирать. Остановились. Доктор положил ребёнка на асфальт перед машиной, в свете фар снова провёл сердечно-лёгочную реанимацию и повторно заинтубировал. Пока он всё это делал, мать и дядя мальчика отталкивали его: «Не глумись над трупом, он уже умер!». Дальше до больницы трубку держал жёстко.
В РДКБ их встретил реаниматолог Анзор Коков. Выслушал историю заболевания. Посмотрев на розового, ровно дышащего ребёнка, сказал: «Если что-то и было в трахее, он уже выкашлял». Но набор для интубации по просьбе Кучменова приготовил – на всякий случай. После удаления трубки успел повернуться к коллеге – сообщить, что всё хорошо. И тут пациент в очередной раз перестал дышать и посинел. Всё необходимое было под рукой, интубировали снова. Экстренно вызвали для бронхоскопии доцента Марата Керимова. На манипуляции с бронхоскопом ушло минут 50, извлекли маленькую синюю пластмассовую деталь от шариковой ручки. Восьмилетний мальчик лёжа смотрел телевизор, а младшая сестра подошла сзади и в открытый рот братишки бросила маленький наконечник ручки.
Спасённый давно повзрослел, но и сейчас его родители иногда обращаются к соседу-доктору за помощью: «Послушай, что твой «сын» удумал! Пообщайся с ним, вразуми».
Ещё одна забавная история была связана с «вещим» сном. Старенькую бабушку готовили к удалению желчного пузыря. Утром перед операцией она рассказала доктору свой сон: «Сынок, пасту готовила, пшено перебирала, чистенькое, хорошее. Собиралась в воду засыпать, да дай, думаю, второй раз пересмотрю. И вдруг вижу, там два камня – один как куриное яйцо, другой с ноготь». На операции хирург увидел очень большой, каменистой плотности желчный пузырь, который не сразу удалось ухватить зажимом. Решил, что, скорее всего, онкология. С трудом удалил, завершил операцию, а когда вскрыл пузырь, в нём обнаружилось два камня. Тех размеров, что во сне бабушке привиделись. И никакой опухоли!
Когда направляли в район, Мустафе Музафаровичу обещали, как молодому специалисту, предоставить жильё, но за четыре года так и не смогли выделить. В Нальчике к тому времени у семьи квартира была, и Кучменов перебрался в столицу, в ГКБ №1, где работает до сих пор. Здесь ему сразу понравился коллектив, атмосфера в отделении. С благодарностью говорит о том, что  работа в этой больнице познакомила его с замечательными хирургами – Тимуром Керимовым, Эдуардом Низамовым, Ильясом Эфендиевым. Руководили отделением Ибрагим Кубалов и профессор Борис Мизаушев, позже – Марат Хубиев.
Абдоминальная хирургия (на органах брюшной полости) довольно сложна, но выполнять большие операции, по мнению Мустафы Кучменова, увлекательно. Удачным организационным решением он считает ротацию хирургов: в этой больнице каждый чередует дежурства по экстренной службе с дневной работой в стационаре. Наверное, все врачи предпочитают плановые операции, когда больной обследован, подготовлен, все решения заранее продуманы и ситуация предсказуема. Экстренного больного доктор принимает в полном неведении и должен очень быстро понять, как ему помочь, а это требует максимальной мобилизации. Кучменов считает, что тяжёлые экстренные больные интереснее плановых, несмотря на то, что забирают по полжизни: «С каждым таким больным заболеваешь, оперируешься, с выздоравливающим – выздоравливаешь».
Его супруга Аслижан тоже врач, терапевт. Встретились, когда она проходила интернатуру в горбольнице. Растят четверых детей.
– В село хоть сегодня бы вернулся, и работа в районе разнообразнее – там ты лечишь всех больных, здесь только профильных, – говорит Мустафа Кучменов. – Останавливает необходимость дать образование детям. В советское время большой разницы не было, где учиться, а сейчас она колоссальна. Но сам как был сельским, так и остался. Чем выше в горы поднимаюсь, тем больше отдыхаю. С друзьями на лыжах катаемся, внедорожные выезды устраиваем. На охоту не хожу. Для честной охоты надо медведю или зайцу тоже ружьё дать, чтобы на равных состязаться. Или с голыми руками идти, а глумиться над животными не нужно.
Как большинство врачей, Кучменов, кроме основного, имеет и «вспомогательное» место работы. Трудится напряжённо, но с удовольствием и верой в благоприятные перспективы республиканского здравоохранения. В частности, надеется, что с приходом на должность главного врача ГКБ №1 Марата Хубиева, много лет оперировавшего в этой же больнице, условия для оказания пациентам хирургической помощи станут ещё лучше.

Наталья БЕЛЫХ.
 
По теме
Одним из наиболее эффективных и уникальных методов очищения крови является плазмаферез, который применяется для лечения и профилактики более 200 заболеваний, оздоровление и омоложение организма, стимуляция иммунитета,
26.04.2018
 
В странах Юго-Восточной Азии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются в Российской Федерации.
25.04.2018
Mukov-25-04-2018 - ГБУЗ РКБ Глава КБР Юрий Коков подписал указ о присвоении почетного звания «Заслуженный врач Кабардино-Балкарской Республики» Мукову Мурату Буденовичу – главному врачу Республиканской клинической больницы Минздрава КБР,
25.04.2018
Завершена реконструкция одного из наиболее изношенных корпусов ГБУЗ «Психоневрологический диспансер» Минздрава КБР, где капитальный ремонт не проводился больше 40 лет - Министерство здравоохранения    В данном корпусе располагаются четвертое и пятое мужские отделения РПНД, предназначенные для психически больных с сопутствующим туберкулезом.
25.04.2018
 
С 15 марта Управлением Роспотребнадзора по Кабардино–Балкарской Республики проводится еженедельный мониторинг за фактами нападения клещей на население и инфекциями, передающимися через укусы клещей.
25.04.2018
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в текущем году продолжается подъем заболеваемости корью среди населения Российской Федерации,
25.04.2018
За 16 неделю с 16.04.18г. по 22.04.18г. превышения эпидемических порогов по совокупному населению в целом по республике и по г.Нальчику не зарегистрировано,
24.04.2018
Одним из наиболее эффективных и уникальных методов очищения крови является плазмаферез, который применяется для лечения и профилактики более 200 заболеваний, оздоровление и омоложение организма, стимуляция иммунитета,
26.04.2018 ГБУЗ РКБ
Mukov-25-04-2018 - ГБУЗ РКБ Глава КБР Юрий Коков подписал указ о присвоении почетного звания «Заслуженный врач Кабардино-Балкарской Республики» Мукову Мурату Буденовичу – главному врачу Республиканской клинической больницы Минздрава КБР,
25.04.2018 ГБУЗ РКБ
В преддверии Дня донора около 30 сотрудников полиции вневедомственной охраны батальона ОВО по городу Нальчику – филиала УВО МВД по КБР  приняли участие в акции по добровольной сдаче крови.
23.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
В Министерстве труда, занятости и социальной защиты КБР состоялось заседание Правительственной комиссии по организации отдыха, оздоровления и занятости детей в 2018 году.
17.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
Стоимость похищенного имущества составила более 50 тысяч рублей В дежурную часть отдела МВД России по Майскому району поступило сообщение о совершенной краже металлических изделий из частного домовладения по улице Чер
26.04.2018 МВД Кабардино-Балкарской Республики
6 апреля 2018 г. 316-м военным следственным отделом Следственного комитета Российской Федерации по факту нанесения 27-летнему жителю пос.
23.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
16 апреля  около 6 часов загорелись торговые павильоны рынка «Центральный».
17.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
Культурная общественность, ценители поэзии в Государственной национальной библиотеке провели вечер памяти классика балкарской литературы, заслуженного работника культуры,
26.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
Все только впереди - Газета Горянка Гость нашей редакции – инспектор-делопроизводитель административно-финансового отдела Управления федерального казначейства по КБР Лиана АДЖИЕВА.
25.04.2018 Газета Горянка
Всемирный день книг и авторского права библиотеки Баксанского муниципального района отметили социально-культурной акцией «Библиосумерки-2018».
25.04.2018 Газета Горянка
29 апреля отмечается Международный день танца. Кто-то посвящает ему всю жизнь, а кто-то танцует для удовольствия, улучшения здоровья и просто  самовыражения.
25.04.2018 Газета Горянка
В Нальчикском литературном салоне состоялась встреча с писателем, секретарём Союза писателей Российской Федерации, председателем правления  проекта «Белые журавли России» Сергеем Соколкиным,
23.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
95-летию физкультурно-спортивного общества «Динамо» посвятили открытое первенство Кабардино-Балкарии по современному пятиборью, инициированное республиканской спортивной организацией и Федерацией современного пятиборья КБР.
26.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
В Москве прошёл одиннадцатый межрегиональный турнир первой группы Национальной студенческой футбольной лиги (НСФЛ) сезона 2017-2018.
26.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
Нальчикская  СШОР по футболу (директор  Мурат Хамгоков) совместно с управлением по физической культуре, спорту и делам молодёжи администрации г.о.
16.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
В Махачкале на стадионе «Труд» прошёл первый Кубок СКФО по регби-7. В соревнованиях приняли участие восемь мужских команд из Чечни, Дагестана, Северной Осетии-Алании и Кабардино-Балкарии.
16.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
На базе ДОСААФ России КБР прошла спартакиада допризывной молодёжи, посвящённая 100-летию создания в России военных комиссариатов.
12.04.2018 Кабардино-Балкарская правда
25 апреля текущего года под руководством Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Александра Хлопонина проведено селекторское совещание (видеоконференция) по вопросу подготовки к пожароопасному сезону
26.04.2018 Министерство природных ресурсов и экологии
   В данном корпусе располагаются четвертое и пятое мужские отделения РПНД, предназначенные для психически больных с сопутствующим туберкулезом.
25.04.2018 Министерство здравоохранения
На место происшествия моментально прибыла бригада аварийно-диспетчерской службы, выявившая отсутствие гаек на запорной арматуре во всех подъездах этого дома, а также соседнего.
25.04.2018 Sk-News.Ru