Новости города БезФормата.Ru
Нальчик
Главные новости
 
Задать вопрос?

Экстренная хирургия мобилизует

Экстренная хирургия мобилизует - Кабардино-Балкарская правда
Фото: www.kbpravda.ru

Хирург Мустафа Кучменов работает в нальчикской городской клинической больнице №1 и считает, что плановые операции, конечно, спокойнее, зато экстренные заставляют собраться, думать и действовать на пределе возможностей, и это освежает.
Родом он из села Кичмалка, из большой семьи – у него две сестры и три брата. Окончил Казанский медицинский институт и там же прошёл ординатуру по общей хирургии с курсом онкологии. Учился с двухлетним перерывом на службу в ракетных войсках. Переживал, что после армии сложно будет вернуться к академическому режиму, но заниматься стало даже легче. Быть может, благодаря более высокому уровню самодисциплины.
Студенческие годы и преподавателей вспоминает с глубокой благодарностью: педагоги относились ко вчерашним школьникам с таким уважением, что это стимулировало и воодушевляло. Хотелось соответствовать заданному уровню, когда профессора с мировым именем обращаются: «Коллега, доктор».
Возвращался в родную республику, заранее договорившись о трудоустройстве в Нальчике, но министр сказал, что в Зольской районной больнице работать некому, и надо срочно ехать туда: «Это не обсуждается». Отправился в Залукокоаже, где был хирургический стационар на 60 коек, единственным врачом: один заболел, другой уволился, третий перевёлся в Нальчик, так что министр не преувеличивал напряжённость кадровой ситуации. Потом работали по два-три хирурга.  
– Если хочешь научиться плавать, с корабля надо спрыгнуть, – улыбается Мустафа Музафарович, вспоминая времена, когда после крупной институтской клиники оказался наедине со всеми хирургическими проблемами целого района. Особых сложностей не возникло, хотя приходилось сталкиваться со всевозможными травмами, кишечной непроходимостью, в том числе вызванной опухолями, проводить плановые вмешательства. Больных хирургического профиля не переадресовывали, справлялись сами. На ответственности хирургов в районе были и гинекологические операции, так как там работали неоперирующие гинекологи. Иногда вызывали из Нальчика нейрохирургов и гинекологов.
Один из запомнившихся случаев: многодетная мать решила, что ещё один ребёнок в семье будет лишним, пошла на аборт, но провели его столь неудачно, что к хирургам женщину доставили в срочном порядке. Гинекологи вызвали из Нальчика Тамару Позднякову, она ампутировала матку, а Кучменов «собирал» разорванный мочевой пузырь. На четвёртый день у больной развилась спаечная кишечная непроходимость, потребовалась повторная операция, Мустафа провёл её самостоятельно в районной больнице. Пациентка жива до сих пор. 
Другая история началась в родном доме, куда приехал на выходные. Только вошёл, даже куртку снять не успел, как вдруг вбегает старший брат, кидает на стол соседского ребёнка, посиневшего: «Сделай что-нибудь!». Мустафа начал непрямой массаж сердца, дыхание изо рта в рот – сердце завелось. Крикнул младшему брату: «Быстро неси тонкую трубку, там у меня в комнате!». Провожая из Казани, девочки на кафедре собрали чемоданчик с набором экстренной помощи, разными трубками – дренажными, эндотрахеальными, и дали ему с собой со словами: «Точно пригодится». Удивительно, но брат интуитивно сразу выбрал нужную трубку. Интубация проведена была без ларингоскопа, вслепую – «по пальцу». Ребёнок раздышался.
Поехали в Нальчик, в Республиканскую детскую клиническую больницу. По дороге дыхательные пути стало заливать. Заехали в Малку, Мустафа Музафарович шприцем очистил трахею от скопившейся жидкости. На Баксанской объездной беспокойный пациент выдернул мешающую трубку изо рта и тут же снова стал умирать. Остановились. Доктор положил ребёнка на асфальт перед машиной, в свете фар снова провёл сердечно-лёгочную реанимацию и повторно заинтубировал. Пока он всё это делал, мать и дядя мальчика отталкивали его: «Не глумись над трупом, он уже умер!». Дальше до больницы трубку держал жёстко.
В РДКБ их встретил реаниматолог Анзор Коков. Выслушал историю заболевания. Посмотрев на розового, ровно дышащего ребёнка, сказал: «Если что-то и было в трахее, он уже выкашлял». Но набор для интубации по просьбе Кучменова приготовил – на всякий случай. После удаления трубки успел повернуться к коллеге – сообщить, что всё хорошо. И тут пациент в очередной раз перестал дышать и посинел. Всё необходимое было под рукой, интубировали снова. Экстренно вызвали для бронхоскопии доцента Марата Керимова. На манипуляции с бронхоскопом ушло минут 50, извлекли маленькую синюю пластмассовую деталь от шариковой ручки. Восьмилетний мальчик лёжа смотрел телевизор, а младшая сестра подошла сзади и в открытый рот братишки бросила маленький наконечник ручки.
Спасённый давно повзрослел, но и сейчас его родители иногда обращаются к соседу-доктору за помощью: «Послушай, что твой «сын» удумал! Пообщайся с ним, вразуми».
Ещё одна забавная история была связана с «вещим» сном. Старенькую бабушку готовили к удалению желчного пузыря. Утром перед операцией она рассказала доктору свой сон: «Сынок, пасту готовила, пшено перебирала, чистенькое, хорошее. Собиралась в воду засыпать, да дай, думаю, второй раз пересмотрю. И вдруг вижу, там два камня – один как куриное яйцо, другой с ноготь». На операции хирург увидел очень большой, каменистой плотности желчный пузырь, который не сразу удалось ухватить зажимом. Решил, что, скорее всего, онкология. С трудом удалил, завершил операцию, а когда вскрыл пузырь, в нём обнаружилось два камня. Тех размеров, что во сне бабушке привиделись. И никакой опухоли!
Когда направляли в район, Мустафе Музафаровичу обещали, как молодому специалисту, предоставить жильё, но за четыре года так и не смогли выделить. В Нальчике к тому времени у семьи квартира была, и Кучменов перебрался в столицу, в ГКБ №1, где работает до сих пор. Здесь ему сразу понравился коллектив, атмосфера в отделении. С благодарностью говорит о том, что  работа в этой больнице познакомила его с замечательными хирургами – Тимуром Керимовым, Эдуардом Низамовым, Ильясом Эфендиевым. Руководили отделением Ибрагим Кубалов и профессор Борис Мизаушев, позже – Марат Хубиев.
Абдоминальная хирургия (на органах брюшной полости) довольно сложна, но выполнять большие операции, по мнению Мустафы Кучменова, увлекательно. Удачным организационным решением он считает ротацию хирургов: в этой больнице каждый чередует дежурства по экстренной службе с дневной работой в стационаре. Наверное, все врачи предпочитают плановые операции, когда больной обследован, подготовлен, все решения заранее продуманы и ситуация предсказуема. Экстренного больного доктор принимает в полном неведении и должен очень быстро понять, как ему помочь, а это требует максимальной мобилизации. Кучменов считает, что тяжёлые экстренные больные интереснее плановых, несмотря на то, что забирают по полжизни: «С каждым таким больным заболеваешь, оперируешься, с выздоравливающим – выздоравливаешь».
Его супруга Аслижан тоже врач, терапевт. Встретились, когда она проходила интернатуру в горбольнице. Растят четверых детей.
– В село хоть сегодня бы вернулся, и работа в районе разнообразнее – там ты лечишь всех больных, здесь только профильных, – говорит Мустафа Кучменов. – Останавливает необходимость дать образование детям. В советское время большой разницы не было, где учиться, а сейчас она колоссальна. Но сам как был сельским, так и остался. Чем выше в горы поднимаюсь, тем больше отдыхаю. С друзьями на лыжах катаемся, внедорожные выезды устраиваем. На охоту не хожу. Для честной охоты надо медведю или зайцу тоже ружьё дать, чтобы на равных состязаться. Или с голыми руками идти, а глумиться над животными не нужно.
Как большинство врачей, Кучменов, кроме основного, имеет и «вспомогательное» место работы. Трудится напряжённо, но с удовольствием и верой в благоприятные перспективы республиканского здравоохранения. В частности, надеется, что с приходом на должность главного врача ГКБ №1 Марата Хубиева, много лет оперировавшего в этой же больнице, условия для оказания пациентам хирургической помощи станут ещё лучше.

Наталья БЕЛЫХ.
Прокуратура Эльбрусского района открыла «горячую линию» по вопросам соблюдения законодательства о ценообразовании на лекарственные средства, включённые в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
24.03.2017 Прокуратура КБР
Статистика аварийности свидетельствует о недостаточной работе родителей в обучении детей дорожной дисциплине   С начала года на дорогах республики произошло 8 ДТП с участием несовершеннолетних,
24.03.2017 МВД Кабардино-Балкарской Республики
Расходы на паллиативную помощь детям в КБР предложено увеличить в три раза - РИА Кабардино-БалкарияВопросы оказания паллиативной помощи тяжело больным детям в КБР обсуждали сегодня на заседании правительства республики, сообщил корреспондент РИА «Кабардино-Балкария».
24.03.2017 РИА Кабардино-Балкария
По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)  ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.
24.03.2017 ГБУЗ РКБ
Сотрудники Кабардино-Балкарского филиала РусГидро в Единой донорской акции собрали кровь для лечения 50 человек - Sk-News.RuСотрудники Кабардино-Балкарского филиала РусГидро приняли участие в Единой донорской акции и собрали 11,5 литров крови.
24.03.2017 Sk-News.Ru
В Кабардино-Балкарии проводится вакцинация от полиомиелита ранее не вакцинированных детей до 5 лет в связи с выявлением на территории СКФО случаев заражения данным заболеванием.
23.03.2017 Министерство здравоохранения
Хирург Хасан Баиев возвращает улыбку - РИА Кабардино-БалкарияВ Нальчике, на базе Клиники матери и ребенка Dr. Smith, в рамках благотворительной акции провел прием известный российско-американский пластический хирург Хасан Баиев, - сообщает региональное отделение ООО "Деловая Россия".
23.03.2017 РИА Кабардино-Балкария
Управлением Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике за период действия постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации №7 «О приостановлении розничной торговли спиртосодержащей
23.03.2017 Роспотребнадзор
В Минздраве КБР наградили волонтеров, участвовавших в независимой оценке качества - Министерство здравоохраненияПрошло заседание Общественного совета при Минздраве КБР, на котором обсуждались вопросы проведения независимой оценки качества в сфере здравоохранения в 2017 году.
22.03.2017 Министерство здравоохранения
Юрий Коков выступит на форуме в Казани - РИА Кабардино-БалкарияГлава КБР Юрий Коков сегодня примет участие и выступит на российско-китайском деловом форуме в Казани, - сообщает пресс-служба главы и правительства КБР.
23.03.2017 РИА Кабардино-Балкария
Верховный суд Кабардино-Балкарии признал 64-летнего жителя Ингушетии Магомеда Куштова виновным в причастности к похищению гражданки Израиля Лауры Лихтман.
25.03.2017 Kavkaz-Uzel.Ru
В Нальчике открылась выставка к Дню возрождения балкарского народа - РИА Кабардино-БалкарияВ Национальном музее Кабардино-Балкарии открылась выставка, посвященная Дню возрождения балкарского народа, передал в пятницу корреспондент РИА «Кабардино-Балкария».
24.03.2017 РИА Кабардино-Балкария
DSC_0034 - МФЦ22 марта в Парламенте КБР прошло расширенное заседание комитета по экономике, инвестициям и предпринимательству.
23.03.2017 МФЦ
Автоинспекторы и водители Нальчика присоединились к подмосковной эстафете #Пристегнисьиулыбнись - ГИБДД КБРСотрудники столичной ГИБДД решили поддержать акцию коллег из Московской области #Пристегнисьиулыбнись.
24.03.2017 ГИБДД КБР